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Publiée 25 juin 2026

Infirmier de Coordination à l'Hospitalisation à Domicile F/H

AP-HP Assistance publique Hopitaux de Paris
Paris, Île-de-France 75000, France CDI

Description du poste

Métier

Coordination et administration paramédicale - Coordination et admin paramédicale - Autres métiers

Intitulé du poste

Infirmier de Coordination à l'Hospitalisation à Domicile F/H

Type de contrat

Titulaire ou CDI

Télétravail

Non

Présentation du service

L'Hospitalisation à Domicile (HAD) de l'AP-HP est un hôpital de l'Assistance Publique-Hôpitaux de Paris dont la particularité est l'intervention des équipes de soin au domicile des patients, 24h/24 et 7 jours/7. Elle est polyvalente et généraliste. Elle couvre tous les modes de prises en charge, à l'exception de la psychiatrie, et tous les âges de la vie : femmes enceintes, en post-partum, nourrissons, enfants et adolescents, adultes, personnes âgées.

L'HAD-AP-HP prend en charge près de 900 patients en moyenne par jour, sur l'ensemble du Grand Paris ; ce territoire d'intervention s'étend progressivement pour couvrir l'ensemble de l'Ile de France. Les patients sont adressés à l'HAD-AP-HP par les hôpitaux de l'AP-HP, d'autres établissements hospitaliers, publics ou privés, par les médecins libéraux, les SSIAD, les EHPAD, les établissements pour personnes handicapées.

Direction des parcours et du développement : comprend la cellule d'admission médicalisée, les admissions, la coordination adultes, le service social.

COMPOSITION DE L'EQUIPE
La direction est composée :
• du service social
• du secteur de coordination adulte
• de la cellule d'admission médicalisée
Ces 3 secteurs sont sous la responsabilité du cadre supérieur de santé de la DOPD.

Vos missions

Missions générales :
• Assurer l'évaluation médico-psycho-sociale (réalisée au lit du patient à l'hôpital ou au domicile du patient si la demande d'HAD est faite par le médecin de ville) du patient en vue de son admission en HAD :
• Identifier les ressources du patient et de ses aidants naturels
• Etablir avec l'aide du médecin hospitalier le projet personnalisé du patient
• Préciser les intervenants nécessaires selon le projet Personnalisé du Patient établi
• Repérer les ressources extérieures (réseaux, infirmiers libéraux...)
• Organiser avec le médecin traitant, en collaboration avec l'équipe hospitalière et l'unité de soins HAD concernée, le retour au domicile du patient, dans les conditions les plus appropriées possibles
• Suivre le patient en cas de ré-hospitalisation ou sur demande spécifique de l'unité de soins HAD

Missions spécifiques :
• Fidéliser l'ensemble des partenaires (services hospitaliers, médecins libéraux, Cliniques, EHPAD, SSIAD...)
• Etablir et maintenir des relations de proximité par des visites régulières dans les structures de soins (services hospitaliers, cliniques, EHPAD) et en rendre compte à l'encadrement
• Participer activement à la mise en œuvre et au suivi des parcours et partenariats
• Informer les prescripteurs et les équipes hospitalières des modes de prises en charge proposés par l'HAD et des processus d'admission
• Participer aux différents staffs et réunions proposés par les services hospitaliers et les unités de soins HAD
• Se déplacer aux domiciles pour les demandes de prises en charge par les médecins de ville
• Participer à la continuité de l'activité sur l'ensemble des coordinations.
• Assurer un reporting à son encadrement dans le cadre des différents parcours de soins mis en œuvre sur son secteur.

Missions complémentaires :
• Participer à la formation des étudiants et l'intégration des nouveaux arrivants.

Particularités du poste :
• mobilité

Profil recherché

SAVOIR FAIRE REQUIS
• Développer des aptitudes à la communication et à la négociation
• Avoir l'esprit de synthèse et discernement
• Savoir transmettre avec précision les informations
• Avoir le sens de l'organisation
• Avoir l'esprit d'équipe
• Respecter la hiérarchie et savoir lui rendre compte

PRE-REQUIS
- Diplôme de d'infirmier diplômé d'Etat et Inscription à l'Ordre
- Permis B si conduite de véhicule

Horaires de travail

Amplitude horaire 9h-18h en 7h30 - Repos les week-ends et jours fériés

Les avantages de l'AP-HP

Schéma Horaire

Jour

Temps de travail

7h30

Vos avantages à l'AP-HP

Moyens mis à disposition :
• Equipement informatique
• Téléphone portable
• Possibilité d'accès à un véhicule pour se déplacer sur les sites HAD

Localisation du poste

Localisation du poste

France, Ile-de-France, Paris (75)

Ville

Paris 5

Hôpital et/ou site

Hospitalisation à domicile (HAD)

Service d'affectation

Hospitalisation à Domicile Direction des parcours et du développement

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